你的社保将有新变化!社保归税,账怎么算? 九价HPV疫苗在北京遍地难寻 网上有黄牛高价兜售

2020-1-27

  央视财经评论丨你的社保将有新变化!社保归税账怎么算?先吃下这颗定心丸↓

  7月20日中共中央办公厅、国务院办公厅印发〖国税地税征管体制改革方案〗规定从2019年1月1日起基本养老保险费、基本医疗保险费等各项社会保险费由税务部门统一征收引发各界强烈注意。随后8月30日国务院常务会议在有关企业降成本的问题上提出基本养老保险基金投资业务税收减免;而9月6日的国务院常务会议更是明确提出要抓紧研究适当降低社保费率等问题。

  社保归税为何引发高度注意?调整征收机构如何确保企业负担不增加?9月7日晚〖央视财经评论〗邀请到中国财政科学院研究院副院长白景明以及央视财经评论员刘戈参加演播室深入解析。

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  社保归税焦虑从何而来?

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  白景明:个人焦虑集中在担心个人负担上升

  中国财政科学院研究院副院长白景明:对个人来说即便有所增加钱最终还是自我的。比如养老保险按现行规定个人比例是8%企业是20%这是进入个人账户退休之后钱都给个人;比说医疗保险平时也可应急假如有病这个钱就用上了所以大家不用担心。另外随着工资收入水平上涨社保缴费也必然会随之增长要长期地看、动态地看。

  刘戈:企业的焦虑来自对缴费数额大增的担心

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  央视财经评论员刘戈:很多年轻人从外地到一线城市来工作有的对于今后是不是要在这个城市一直生活下去有很强的不确定性。假如足额交虽然企业那一部分也会增加但是他可能会觉得钱拿到手更好。但相比个人我觉得更多的焦虑还是来自企业尤其是中小企业因为原来可能是按最低标准给员工上社保、甚至是没给人上过那就会担心今后缴费会一下增加许多甚至会不会被追诉以前欠的部分。

  社保归税 变的到底是什么?

  白景明:社保缴费征管规范性 及时性在增强

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  中国财政科学院研究院副院长白景明:这一次改革并不直接涉及个人负担与企业负担的调整只是把缴费征收机构统一调整为税务部门。调整后第一征收更权威;第二、税务部门信息最全个人收入到底有多少税务部门最掌握更能实现及时足额征收。不过企业的情况不太一样有的企业可能原来漏的面比较大一些相应的负担就会上升;有的原来就比较规范就不会有什么太多的负担。

  刘戈:税务部门征收将增强社保缴费的真实性规范化

  央视财经评论员刘戈:税务部门对企业的真实情况掌握得更充分势必会增强征收的真实性。而对企业来说以后打交道收费也好、税也好都只跟这一个机构打交道从企业运行的成本角度来讲也会降低所以从长远来看这是发展的方向。但是目前来讲很多中小企业压力的确非常大所以给他们吃一个定心丸这还是非常重要的。

  企业不增负 如何实现?

  白景明:适当降低企业缴费率 平衡企业负担

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  中国财政科学院研究院副院长白景明:一要看替代率。比如说养老金的缴费率要降低所谓替代率就是退休养老金相当于在职工资水平的比例这个确定缴费率;第二假如进一步降低缴费率要研究降到什么水平与现在企业负担水平能够一致因为基本原则是保持相对不变负担不增加;第三、进一步降低缴费率要看能不能保持以后的平衡这也需要大量的测算。

  刘戈:社保可以考虑不同类型的自主选择

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  央视财经评论员刘戈:很多国有企业、外资企业还有一些大型民营企业可能以前就在使用这样的费率已经习惯了。但很多中小企业因为很长时间里它们的经营比较依赖基数从少的缴费方式所以给它一下增加太多的话压力比较大。所以是不是也可以给不同企业可以有不同的选择。当然这个类型是清晰明确的而且是劳动者自我也认可入职就知道的赋予企业与劳动者自行选择的权利。

  白景明:规范与降费率并举 兼顾多方利益

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  中国财政科学院研究院副院长白景明:这一次改革核心是规范并不是要提高负担。而且在平衡负担的基础上一定程度上会减轻负担这就要靠降费率。如实、规范、及时征收费率降到一定水平完全可以做到不增加企业负担同时也会不增加个人负担。现在大家都关心小企业实际上小企业一直是一个重点税收及社保缴费方面一直在给特殊政策。

  虽然九价HPV疫苗在北京遍地难寻可是电商平台上却正在火热销售。对此有业内人士分析这应该是九价HPV疫苗网上被黄牛了。他们的操作手法与号贩子类似:提前在社区接种门诊预约排队获取名额然后再在网上翻倍加价把接种资格转手卖给真正有接种需求的人群。

  深圳市11月26日即将开始推出摇号接种九价宫颈癌(HPV)疫苗使得该疫苗“一针难求”的状况引发网络热议。北京青年报记者随后检查了北京十几家社区免疫预防接种门诊居然没有找到一针九价HPV疫苗接种工作人员异口同声回答“没苗”。在北京市疾病预防控制中心官网很多网友在线追问“九价HPV疫苗何时到货”对此市疾控中心回应:“因疫苗生产企业产能有限导致全球性供货紧张。目前我们正在积极协调生产企业组织货源。”

  但一个值得注意的现象是有黄牛在电商平台高价销售九价HPV疫苗接种名额在京东商城三针套餐总价6600元并声称接种地点为公立社区医院但是售价却比疾控中心官方价格高出2631元。令人欣慰的是这种情况不会持续太久据了解在未来两年我国采购HPV疫苗数量将大幅度增加采购金额分别是以前的7.4倍与11.2倍。

  事件

  深圳九价HPV疫苗接种今起摇号

  据〖广州日报〗报道九价HPV疫苗在深圳开打后接种门诊“一针难求”短期内紧缺情况难以缓解深圳九价HPV疫苗开始摇号。11月20日深圳市卫计委上线了九价HPV疫苗摇号系统16至26.5年的女性有摇号资格。首期摇号即日起至25日截止。据介绍此举是为确保九价HPV疫苗预约顺畅有公平预约机会。

  据了解首次摇号从11月26日开始11月27日至28日预约共1305个号源。此后每月摇号一次系统每日都将开放给用户注册。

  对于采取摇号预约接种疫苗的原因深圳市疾控中心相关负责人表示九价HPV疫苗供应紧缺将采取摇号的方式进行预约。“抢号预约存在‘黄牛’抢苗的风险为了力求公平兼顾效率我们优化了系统将原先的‘抢号预约’改为‘摇号预约’。这样对每一位申请者来说中签的概率都是均等的。”上述负责人称。

  据介绍因为厂家生产等原因短期内九价HPV疫苗紧缺情况难以缓解深圳九价HPV疫苗预约一直很热。9月7日“深圳疾控”上线九价HPV疫苗预约功能预约总访问量达到近360万次。到了10月预约当日总访问量更是突破了900万次网络堵塞严重。

  检查

  北京多家接种门诊回答均是“没苗”

  昨天北青报记者就接种九价宫颈癌(HPV)疫苗咨询了西城区金融街社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心、协与医院、与睦家医院、妙峰山镇社区卫生服务中心、北京港澳国际医疗诊所、朝阳门社区卫生服务中心等多家医疗机构预防保健科所得到的回答均为:“目前我们没有九价HPV疫苗。”而且绝大多数预防保健科不接受九价HPV疫苗预约登记“现在没有您明年1月份可以再打电话过来咨询。”北京港澳国际医疗诊所工作人员说。

  据西城区金融街社区卫生服务中心工作人员介绍:“自从9月初九价HPV疫苗在北京上市之后我们这儿总共就来了一批苗一天之内就全打完了到现在已经好长时间没货了说不好什么时候会再来。”对于前来咨询的市民她给出的建议是每个月都打个电话过来问问“我们是一个月一请领但是不知道能不能配来现在想打的人太多了供不应求没有苗源。”

  方庄社区卫生服务中心虽然本月已经申请了100支九价HPV疫苗“但是直到现在上面也没给我们送货”该中心工作人员说:“12月份可能会来您12月初再打电话问问吧。”与睦家医院预防接种门诊建议咨询者:“您可以注意我们的官方微信什么时候有苗我们会在公号上及时推送然后您拨打4008开头的24小时热线电话预约登记。”

  在北青报记者检查的十几家疫苗接种门诊中只有两家社区医院表示可以先预约登记一个是朝阳门社区卫生服务中心但是该中心保健二科工作人员表示:“什么时候能打上这个不确定。现在已经有900多人在排队可是每个月只能来10人份疫苗。”另一家可以提前登记预约的接种点是地处偏远的妙峰山镇社区卫生服务中心情况也不容乐观。据了解9月初该中心开始登记预约一直等到10月26日预约居民才打上了第一针。因此中心工作人员表示即使现在登记上了什么时间能打上“也说不好等通知吧。”

  据了解今年9月初九价HPV疫苗进京立即引发北京市民追捧。货源十分紧俏一针难求要想顺利接种不太容易。当时很多接种门诊还没有九价HPV疫苗;有的门诊则表示九价的已经约满想要预约接种名额需要等下个月。而有的门诊可以接受预约但需本人持身份证上门缴纳1000元押金登记等候通知接种。据介绍九价宫颈癌疫苗共三针每针药费加接种费用价格1323元三针共计3969元。

  发现

  网上黄牛:“这周应该有两个名额”

  在检查中北青报记者发现虽然九价HPV疫苗在北京遍地难寻可是电商平台上却正在火热销售。在京东商城上的彩虹医生官方旗舰店里“北京私立医院现货九价HPV”正在预约中三针套餐价格共6600元比市疾控中心官方价格高出2600多元。该店铺页面介绍称该套餐价格除了疫苗费用之外还包括疫苗接种费、注射费、挂号费、医生诊金。

  当北青报记者以消费者身份咨询疫苗的购买与接种流程时店铺客服回答:“我们不接触疫苗我们只是帮你在医院预约上然后你自我去医院打。”这家旗舰店称目前北京有现苗“这周应该有两个名额”这位客服称:“周五周六就能打接种地点在公立社区医院但是具体哪家医院不便提前透露我们会在接种前一天告知。”

  据了解该店铺的九价HPV疫苗的接种流程是:消费者先在线上交钱下单等待电话通知然后到店铺指定的某公立社区医院接种届时该店铺人员也会到场接洽。不过店铺客服特别嘱咐:“接种过程注意不要张扬因为我们也是在公立社区医院托关系搞的苗社区本身对外都说没有了。”当北青报记者表示对疫苗质量非常担心的时候客服立即安慰:“质量不用担心苗还是社区医院的那批苗。”

  此外北青报记者还发现一个奇怪的现象被该店铺标明为“畅销产品”的九价HPV疫苗在北京、成都、郑州、佛山、杭州、重庆、上海、广州等城市均有销售然而客户评价条数均为“0”。

  对此有业内人士分析称这应该是九价HPV疫苗网上被黄牛了。他们的操作手法与号贩子类似:提前在社区接种门诊预约排队获取名额然后再在网上翻倍加价把接种资格转手卖给真正有接种需求的人群。据了解彩虹医生官方旗舰店是一个线上电商平台主要销售产品为儿童疫苗、HPV疫苗、母婴用品、健康体检、早教课程。

  在京东商城与天猫商城上更多的九价HPV疫苗是需要赴香港诊所接种三针价格在8000—9000元不等。虽然商家声称货源稳定、保证一年内完成接种但是据了解此前九价HPV疫苗在香港断货情况频现很多女性打完第一针后面还剩两针却没了着落。

  应对

  疫苗代理商:未来几年采购量将大幅增加

  对于九价HPV疫苗全国断货的现象有国内疫苗行业人士分析首先九价HPV疫苗的生产厂家只有一个就是默沙东。公开数据显示默沙东向全球超过70个国家与地区供应九价HPV疫苗自2015年以来已在全世界范围内发放超过3400万剂疫苗。其次因为我国快速批准九价HPV疫苗上市居民需求呈井喷式爆发这让跨国药企默沙东感到措手不及供应量一时跟不上也是在意料之中。

  据了解独家代理默沙东九价与四价疫苗的重庆智飞生物制品有限公司在11月5日发布〖有关与美国默沙东公司签署HPV疫苗相关协议的公告〗公告中确定未来几年该公司HPV疫苗采购金额将大幅增加。其中2019年采购金额为55.07亿元、2020年为83.3亿元、2021年为41.65亿元。分别是2017年采购量的7.4倍、11.2倍、5.6倍。公告中披露2015 年度公司向默沙东指定的进口代理商采购疫苗产品金额约为 0.23 亿元;2016 年未进行代理产品的采购;2017 年度公司向默沙东采购代理产品的金额约为 7.43 亿元。这意味着随着代理公司采购量的大幅增加九价HPV疫苗供应紧张的情况会得到根本解决。

  据了解此前默沙东九价HPV疫苗在全球各地频繁出现断货状况。2017年10月各大香港诊所接到紧急通知从10月中旬至11月底美国默沙东公司将暂停香港九价HPV疫苗的供应要求已在此期间预约注射的顾客修改注射时间或取消预约。

  今年4月13日默沙东公司在英国市场上的九价疫苗就出现了短缺。当时默沙东对外宣称全球高涨的需求造成了英国私人诊所九价疫苗短缺但相关国家免疫计划的供应有保障。

  今年5月部分已在香港预约九价HPV疫苗的女性收到香港医疗机构的紧急通知:因为美国默沙东公司即日起对香港市场全面暂停供应九价HPV疫苗未注射首针者即时取消预约。当时默沙东公司对外宣称随着美国与澳大利亚将九价HPV疫苗列为免费接种的公共福利项目需求量猛增其他各国家地区的接种人数也是逐年递增。

  HPV疫苗热销让默沙东业绩大幅上升。默沙东在华半年报显示今年上半年在中国的销售额超过65.57亿元人民币相比去年的49.24亿元同比增长了33.15%。

  追访

  市疾控中心:正在积极组织货源

  在北京市疾病预防控制中心官网有不少网民在线追问:“九价HPV疫苗何时到货?”对此官网管理员回答称:“因疫苗生产企业产能有限导致全球性供货紧张疫苗供应紧张的情况确实存在。目前我们正在积极协调生产企业组织货源尽可能保障广大市民的接种需求。”同时管理员还表示四价HPV疫苗目前供应状态正常。请您前往居住地附近的社区卫生服务中心进行预约接种。

  对于九价疫苗目前供货严重不足问题有业内人士表示情况正常。一位接种门诊工作人员说当年四价疫苗刚开始可以接种的时候也出现了供货紧张的情况。可半年之后四价疫苗供货已经稳定了“现在我们要多少就能提多少”上述工作人员分析:“九价的还没供上来货呢估计也就过上半年供应紧张的情况肯定会缓解。”

  回顾今年9月初九价HPV疫苗刚刚进入北京的时候四价疫苗还经常处于断货、预约爆满状态之中“我们这里四价疫苗断货预约接种的已经有两三百人了。”东四社区卫生站保健科工作人员当时称。如今两个多月过去了四价疫苗已经货源充足接种门诊要多少有多少市民可以无需预约、随时接种。

  针对有市民想网上自购九价HPV疫苗到社区医院接种对此专家提醒千万不可尝试。因为网购疫苗不仅真假存疑而且疫苗的运输、储存都必须是在标准温度下全程冷链网上自购疫苗很难将冷链储存标准执行到位存在监管空窗期从而加大疫苗接种风险。“即便是你拿着疫苗上门社区医院也是绝对不会给你接种因为对于他们来讲这种疫苗非官方配送属于来路不明。”上述专家明确表示。

  观点

  专家:二价、四价疫苗性价比更高

  “价”代表了可预防的病毒种类。二价HPV疫苗可预防超70%以上的宫颈癌;四价HPV疫苗可预防超70%以上的宫颈癌与超90%以上的生殖器疣;九价HPV疫苗可预防超90%以上的宫颈癌与超90%以上的生殖器疣。

  在我国内地二价疫苗适用于9年至45年的女性四价疫苗适用于20年至45年的女性。超过26年6个月的女性还可选择打二价或四价HPV疫苗保护自我。

  疾控中心专家认为假如仅从价数的高低做简单判断就会加剧九价疫苗供不应求的紧张状态16至26年6个月的女性是三种HPV疫苗的适宜接种对象建议理性分析选择适合自身的疫苗。

  世界卫生组织在2017年明确指出现有证据表明从公共卫生角度分析二价、四价与九价疫苗在免疫原性预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力与效果方面无差别三种疫苗都可预防大多数的宫颈癌。上述专家也表示二价HPV疫苗对内地人群的感染预防率更高达到84.5%高于全球平均值。假如以预防宫颈癌为目的二价疫苗完全可满足需求。此外对比九价疫苗二价、四价疫苗具有性价比高、可用医保支付、适用年龄宽泛等突出的优势。

  同时专家提醒宫颈癌疫苗并不能100%预防宫颈癌即便接种了HPV疫苗也需要定期进行宫颈癌筛查。(赵新培)

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